03/02/2006
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Il existe plusieurs formes cliniques de la maladie et plusieurs formes d'évolution. On distingue habituellement :
- les formes évoluant par poussées
- les formes évoluant progressivement sans poussées qui débutent généralement plus tardivement.
Dans les formes rémittentes, des épisodes neurologiques (poussées) vont apparaître puis disparaître totalement ou partiellement. Ces crises répétées seront espacées de façon variable dans le temps. Certains patients vont ensuite évoluer vers une forme secondairement progressive, lorsque les séquelles neurologiques vont s'aggraver progressivement sans poussées.
Il existe aussi des formes progressives d'emblée, dans lesquelles il n'y a pas de poussées au début de la maladie et où les signes neurologiques s'aggravent progressivement.
Quant à l'évolution elle est extrêmement imprévisible. Il existe des formes dites bénignes pour lesquelles les patients n'ont aucune difficulté physique même après 10 ou 20 ans de maladie. D'autres formes peuvent être plus invalidantes.
Au début de la maladie, il est impossible de prédire pour un patient donné, l'évolution de son handicap après plusieurs années de maladie. Chaque patient est un cas particulier avec une expression et une évolution de la maladie qui lui sont caractéristiques.
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