Une fermeture de la maison physique mais aussi une transformation profonde de ce gadget théorico-bureaucratique et administratif qui enfermait les fous et les « fous » dans un hôpital psychiatrique. La révolution basaglienne ne concerne donc pas seulement la fermeture des asiles, mais la construction simultanée d’une vision particulière de la folie, et la construction conséquente d’un nouvel établissement modèle à inventer.
Une vision capable de reconnaître que la folie et le but coexistent collectivement dans la vie de chacun. Une vision et une vision qui placent ainsi les soins là où vivent les individus, sur le territoire, dans la ville, dans la société. C’est dans ce contexte qu’il faut construire les « ponts » nécessaires pour vivre ensemble dans la distinction, en multipliant les alternatives de relations, en améliorant la santé psychologique du groupe.
La première concerne la relation avec le patient
En bref, il y a trois volets de ce changement de paradigme initié il y a plus de soixante ans par Franco Basaglia. La première concerne la relation avec le patient, qui se développe à partir des connaissances de l’auditeur mais aussi de sa capacité à valoriser l’information à travers un ressenti authentique et humain. La seconde, une corporation de services présente et capable de prendre soin des efforts de ceux qui travaillent.
Le troisième, une société capable de s’inquiéter et de prêter attention aux plus fragiles, mais aussi d’être instruite – www et de comprendre combien il est important de persister dans une compétition qui opprime souvent tout le monde, pas seulement ces derniers.
Ces trois gammes sont étroitement liées, et pour garantir que chacune fonctionne, il faut qu’elle se révèle interdépendante à travers des polices d’assurance capables de respiration large et de réflexion longue. La pensée de Franco Basaglia indique que ces trois niveaux doivent être interconnectés dans une vision systémique, sinon même les prestataires les plus efficaces qui pourraient être utilisés perdront leur efficacité.
De cette séparation, de cette fragmentation et de ce peu d’intégration et de gaspillage d’énergie, chaque opérateur pourrait parler de sa taille. Mais pour mieux percevoir, je vais vous donner un exemple concret.
Inspiré de « Californie. La fin d’un rêve », le nouveau guide de Francesco Costa. Dans le deuxième chapitre, l’auteur observe qu’en Californie il y a une grande concentration de sans-abri, et non pas parce qu’il y fait plus chaud. Selon les estimations les plus basses, environ cent soixante 000 individus. La Californie compte 12 % de la population américaine, un quart des sans-abri américains se trouvent en Californie.
Le sentiment d’échec devient insupportable
À San Francisco et à Los Angeles, il est presque inconcevable de ne pas les voir : des gens que personne ne considère plus comme des humains comme les autres. Le scénario est si répandu et toléré que le Long Beach City College, un collège public du comté de Los Angeles, a décidé de consacrer un parking à ses étudiants sans abri, pour leur permettre de dormir dans un endroit sécurisé, d’avoir accès aux toilettes, à l’énergie électrique. et Wi-Fi. Beaucoup de ces personnes ont un emploi, même à temps plein. S’il est vrai que de nombreux individus se retrouvent sur la route pour des raisons économiques, personne ne sort intact et « régulier » de cette expérience.
Le sentiment d’échec devient insupportable et vous cessez progressivement de vous considérer en tant qu’être humain. Le désir de survivre ou de mourir reste la seule force qui existe. Tout cela se passe en Californie, l’un des États les plus riches des États-Unis.
Les dépenses en services sociaux et en mesures sociales sont plus élevées que dans certains autres États américains. Los Angeles et San Francisco dépensent plus d’un milliard de dollars pour les sans-abri, et personne aux États-Unis ne dépense autant pour les services de santé mentale que la Californie. Pourtant, entre 2010 et 2021, le nombre de sans-abri a augmenté de 31 %.
Je n’irai pas plus loin, mais je crois qu’en résumé cet exemple nous fait comprendre comment des phénomènes présents par ailleurs dans nos villes ne pourraient être contrastés que s’ils informaient en plus la société, en essayant de modifier sa culture et ses politiques ; sinon, ils sont voués à se développer, quels que soient les efforts et les interventions les plus efficaces mis en place.
Avec Paolo Peloso, je partage la nécessité d’un retour à Basaglia. Un retour à la lecture de ses écrits, notamment à la lecture du joli livre de Paul, à une vision élevée du travail de soins et à une pratique consciente des moyens de maintenir la pensée et le mouvement ensemble.
Enfin, j’ajoute différentes questions aux vôtres : où en sommes-nous aujourd’hui dans cette perspective ? À combien s’élève le changement ? Pouvons-nous récupérer ? Comme? Celui qui espère ce retour a la responsabilité de le proposer, rappelant ce qu’écrivait Basaglia : « l’inconcevable était possible ». Unobravo, des solutions pour le bien-être psychologique en entreprise indice:
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