Le bien-être est peut-être l’un des aspects du bien-être individuel sur lequel l’attention collective s’est probablement le plus développée au cours des dernières décennies. Grâce aux actions de sensibilisation sur le sujet et à la disparition partielle des stigmates qui ont longtemps pesé sur ces malades, nous reconnaissons aujourd'hui l'importance de prendre soin de son équilibre émotionnel, ainsi que physique.
Cela s'applique à la fois à ceux qui ont dû faire face à des problèmes de santé mentale sans rapport avec leur état physique et à ceux qui, comme les patients atteints de cancer – WWW, ont dû les gérer en raison d'une pathologie qui met en danger notre sécurité et nos projets futurs, conduisant nervosité personnelle, angoisse et inquiétude constante.
À l'occasion de la Journée mondiale de la santé mentale, instituée il y a trente ans à l'initiative de la Fédération mondiale pour la santé mentale, nous souhaitons mettre en lumière un aspect de la vie des personnes atteintes de cancer qui mérite d'être étudié.
Les nombres
Commençons par les chiffres. Combien de patients atteints de cancer souffrent de problèmes de santé mentale ? Les statistiques, hélas, nous donnent une connaissance fragmentée et partielle. La raison devrait probablement même être trouvée dans la difficulté pour de nombreuses personnes d'admettre leur souffrance et de demander de l'aide ; difficulté qui se traduit par l’impossibilité de suivre efficacement le bien-être psychologique des sujets en question.
Une étude espagnole publiée début 2021 a par exemple confirmé que 30 % des patients atteints de cancer souffraient d'un inconfort psychologique vital, mais que seulement un tiers d'entre eux consultaient ensuite un spécialiste.
Deux études ultérieures, chacune parue dans Nature Medicine en 2022, ont plutôt évalué l’incidence des problèmes psychiatriques et le risque de suicide après un pronostic de cancer. La recherche a confirmé que la mortalité par suicide est considérablement plus élevée chez les patients atteints de cancer que celle de la population globale et que les problèmes psychologiques surviennent de manière plus constante après un pronostic de cancer. Mais ce n'est pas tout : selon l'étude, les problèmes de santé mentale s'accompagnent d'un risque accru d'automutilation et, encore une fois, de la difficulté de demander de l'aide ; éventualité, ceci, envisagé par seulement 8% des patients.
Au-delà des chiffres, il y a un niveau sur lequel convergent toutes ces recherches : la souffrance psychologique a une impression importante sur l’évolution de la maladie. En effet, les preuves confirment que la santé mentale est prête à affecter la santé physique, affectant le processus thérapeutique et le pronostic de la tumeur.
FACTEURS DE RISQUE DE SOUFFRANCE PSYCHOLOGIQUE
C'est également pour cette raison que, par la suite, avoir un soutien psychologique tout au long du processus thérapeutique devient important, car il peut être utile pour augmenter l'efficacité et l'adhésion au traitement : en faisant du patient un acteur énergique et impliqué dans son processus de traitement, il favorise l'observance thérapeutique prévue, c'est-à-dire. le degré auquel la personne concernée suit les prescriptions médicales, pharmacologiques ou non pharmacologiques (alimentation, hygiène de vie, contrôles périodiques, etc.).
Les composantes de menace reconnues par les recherches scientifiques soulignent comment certains paramètres peuvent être corrélés plus que d'autres avec le concept de bien-être psychologique du patient atteint de cancer. Parmi ceux-ci, par exemple, le type de tumeur identifiée, le temps écoulé depuis le diagnostic, le type de parcours thérapeutique adopté, mais aussi le sexe de la personne atteinte : les femmes, statistiquement, sont plus exposées aux problèmes de santé mentale que les hommes.
Dépression, anxiété, misère : les maladies les plus courantes
La dépression est certainement l’un des problèmes mentaux les plus courants, et pas seulement chez les patients atteints de cancer. Parmi ceux qui sont confrontés à ces difficultés après un diagnostic de cancer, à côté du désespoir, on retrouve des problèmes d'anxiété et de syndrome de stress post-traumatique (SSPT).
La dépression se manifeste sans cesse par des troubles du sommeil, un manque de curiosité pour les activités quotidiennes, des idées suicidaires, un épuisement, une perte d'attention et des altérations des comportements de consommation (diminution de l'envie de manger ou, vice versa, faim extrême).
On parle cependant de trouble d'anxiété généralisée lorsque les sentiments d'anxiété, d'inquiétude ou de panique deviennent chroniques jusqu'à apparaître sans qu'il y ait d'événements déclencheurs précis. Cette condition peut avoir des conséquences sur le corps avec des indicateurs psychosomatiques (palpitations, tremblements, nausées, rigidité musculaire, etc.) et peut survenir en conjonction avec différents problèmes mentaux, comme le désespoir.
Le SSPT, quant à lui, est lié à un moment traumatisant particulier et défini, dont l'expérience peut conduire à des cauchemars dans lesquels l'événement est retracé, des souvenirs récurrents ou des flashbacks de l'épisode, de l'irritabilité, de l'insomnie.
Dans d'autres circonstances, nous parlons plus souvent de misère, expression à ne pas confondre avec le très répandu “stress” et qui fait référence encore une fois aux conséquences défavorables découlant du problème d'adaptation aux stimuli négatifs, c'est-à-dire exactement au stress, qui se prolonge.
Lorsque le stress devient misère, cela signifie que dans l'expertise subjective, il existe un déséquilibre entre les appels de l'environnement ou d'une occasion stressante particulière et les ressources dont on croit disposer pour y répondre. Cela peut se traduire par une fatigue émotionnelle et même physique, car l'un des dommages d'une détresse prolongée est celui qui affaiblit le système immunitaire, entraînant des dommages physiques allant de l'hypertension, une crise cardiaque ou des problèmes coronariens normalement, jusqu'à détruire le corps. système respiratoire qui peut être altéré en plus du système neuro-musculo-squelettique.
Comment régler le problème ?
Les stratégies potentielles à mettre en œuvre sont nombreuses et nécessitent l’intervention d’acteurs variés. Tout d'abord, l'espoir est que les actions de sensibilisation conduisent à une plus grande prise de conscience parmi les professionnels qui s'occupent quotidiennement des patients atteints de cancer.
En effet, un rapport réalisé par l'AIOM en 2019 a souligné que dans de nombreux services chargés du traitement des tumeurs, les instruments mis à disposition des patients étaient rares, tout comme la préparation du personnel soignant, rarement qualifié pour faire face au stress émotionnel. difficultés de leurs acheteurs.